老年性反复尿路感染的中医治疗解析

全方重用生地为君,滋阴养血以补肝肾,再入麦冬沙参,枸杞子、当归补肝血、养肝体和,甘寒质润之麦冬、沙参补养肺胃之阴,使肺胃津旺,金气清肃下行,自行制木。

酌减了苦寒之川楝子,加用了疏肝之柴胡,清热解毒之黄柏、苦参、蒲公英、白茅根等。

增强原方“泻下焦之热功能”,诸药合用,相辅相成,效力倍增,共奏滋肾疏肝、清热利湿之功。

该法经过临床研究显示:不仅能改善患者的临床症状,而且能提高 T细胞淋巴亚群、炎性细胞因子的含量,具有抗炎和调节慢性尿路患者免疫功能的双重作用,达到治愈疾病、防止复发的目的,不失为治疗老年慢性尿路感染的有效方法。

在此基础上,学科再一次总结临床资料,挖掘联合应用活血化瘀法治疗老年慢性尿路感染疗效更为明显。

中医认为“久病入络”,“久病必瘀”,反复发作老年性尿路感染病情日久,经络不通,血瘀病机贯穿始终。

由于尿路反复感染,病变部位疤痕形成,血流量差,加用活血化瘀药可促进局部血液循环,使药物达到病灶处,并能改善循环及营养状况。

现代药理研究认为:活血化瘀药能改善盆腔微循环,增加局部的血液灌注,促进炎性渗出物的吸收,提高机体免疫力,刺激网状内皮系统增殖,促进白细胞的吞噬作用。

老年性反复尿路感染的中医治疗解析

加用莪术、丹参、蒲黄、益母草、红花、地龙等,既起到活血化瘀通经活络的作用,又达到改善盆腔微循环、增强药物全方位疗效的目的。

西医治疗局限在消炎抗菌一个环节,而中医治疗则在扶正气、清湿热、通经络等各个环节进行整体调治,对于老年性反复尿路感染的治疗有固本清源,标本兼治的作用,大大的减少了患者复发和感染的几率,真正减轻了患者的痛苦。

文章:山西省中西医结合医院 赵怡蕊 李紫妮配图:网络(侵删)。

泌尿系感染是老年人的一种常见病,由于生理解剖学原因,女性发病率高于男性。

慢性尿路感染病程较长,迁延难愈。

医生被患者骗百万中医治疗患者出院 图-1

目前在西医治疗方面,由于抗生素广泛使用,其副作用的出现,菌群失调等也相应增多,特别是慢性肾盂肾炎可以引起肾小管萎缩和肾脏的间质纤维化,最后转为慢性肾衰竭。

而广泛使用抗菌药物后诱发耐药与多重耐药现象已十分严重。

对出现的多重耐药菌尿路感染的治疗更加困难。

从近年治疗尿路感染的临床报道看,多数医家论证并发挥古代不同医家所总结的观点表明,中医药对老年反复性尿路感染的治疗,不仅疗效较单纯西药治疗高,而且改善症状显著、副作用明显减少、复发率明显降低。

老年反复性尿路感染史在1年以上,或多次发作,出现尿频、尿急、尿痛或尿道烧灼感等症状中的一种或多种,或仅有排尿不畅,也可伴有小腹胀痛,腰酸乏力、下腹坠胀等症状,化验尿沉渣白细胞>10/HP;尿培养菌落数≥105/ml。

医生被患者骗百万中医治疗患者出院 图-2

中医认为大多属于阴虚湿热证型,多见小便频急、灼热刺痛、乏力,阴虚重者,口干咽燥、五心烦热、虚烦失眠、潮热盗汗、尿黄便干,舌红少苔,脉细数等。

湿热重者,脘闷纳差、口苦口粘、口干不欲饮、尿少黄赤或涩痛、大便不畅后重、苔黄腻、脉滑数。

老年慢性尿路感染有遇劳则发的特点,属中医“劳淋”范畴,以小便频急涩痛,尿有余沥,时作时止,遇劳则发或加重为主要临床症状。

中医认为,女性“阳常有余,阴常不足”人体到中老年以后,天癸渐竭,肾气虚衰,患者反复尿感,肝气不舒,郁结日久,气郁化火,火热伤阴,可形成肝阴不足。

医生被患者骗百万中医治疗患者出院 图-3

肝阴与肾阴之间息息相通,相互滋生,维持协调与充盈,所谓“肝肾同源”。

肾阴不足,水不涵木,亦可导致肝阴不足,最终导致肝肾阴虚,尿路感染反复发作。

因此,阴虚是老年慢性尿路感染发病的内在基础。

患者因正气不足,湿热下注膀胱,阴津更伤,或恼怒伤肝,肝郁不舒,肝火郁于下焦;或是它脏之热,下注膀胱,膀胱气化不利,热与水结,酿成湿热内聚。

而且慢性尿路感染病情易反复多变,迁延日久,缠绵难愈,无不是由湿热致病的特性所决定的。

医生被患者骗百万中医治疗患者出院 图-4

根据前辈“阴虚湿热”的理论,确立了滋阴清热利湿的立法原则,以虚则补之,实则泻之为总体原则,以扶正固本为本,同时兼顾祛除病邪,从而达到治疗疾病并预防复发的作用,滋阴扶正以固根本,可以调节免疫、内分泌系统、减少副作用;清热利湿祛邪为辅,可以调节免疫反应、抑制炎症介质和细胞因子等的释放。

以滋阴通淋法为治疗原则组方,通过长期临床观察对老年慢性尿路感染显示出良好的治疗效果。

滋阴清热利湿法是由清代《续名医类案》中名方一贯煎加减,全方融滋肾、疏肝、清热、利湿之品与一方。

来源:

发表评论

图片表情